Η βουλιμία αποτελεί ένα πρόβλημα της δημόσιας υγείας, πλήττοντας το 1 με 2% των νέων γυναικών και έχοντας τέσσερις φορές συχνότερη εμφάνιση από αυτήν της ψυχογενούς ανορεξίας, ενώ η σοβαρότητα των επιπτώσεών της, σωματικών, ψυχολογικών και κοινωνικών, έχει αναγνωριστεί πια ευρέως. Μεγάλη θέση μέσα στο βιβλίο κατέχει η θεραπευτική. Οι κλινικοί συνεργάτες του Δικτύου παρουσιάζουν τις εμπειρίες τους, την πρακτική τους και την επιλογή της θεραπείας (διατροφική προσέγγιση, γνωσιακή συμπεριφορική, σωματική, ψυχαναλυτική, οικογενειακή, φαρμακευτική). Τέλος, συζητώνται τόσο οι παράγοντες εξέλιξης και πρόγνωσης όσο οι σημερινές προοπτικές, προκειμένου να υπάρξει μια καλύτερη κατανόηση και πιο ευνοϊκή εξέλιξη αυτής της σοβαρής και πολύπλοκης παθολογίας, η οποία πλήττει σοβαρά στο σώμα και στη ζωή ένα μεγάλο αριθμό νεαρών γυναικών της σύγχρονης εποχής. Το βιβλίο αυτό απευθύνεται σε ψυχιάτρους, κλινικούς ψυχολόγους όπως και σε όλους τους επαγγελματίες υγείας που βρίσκονται αντιμέτωποι με αυτήν την παθολογία.
ΠεριεχόμεναΕισαγωγή 1Ορισμός της βουλιμίας 2Βασικές θεωρίες για την ψυχοπαθολογία της βουλιμίας 3Παρουσίαση της μελέτης του Δικτύου Κλινικής Ερευνας πάνω στη βουλίμια 5Η δομή του βιβλίου 7Μέρος πρώτο Επιδημιολογία και σημειολογία1. Φυσιολογικές και παθολογικές διατροφικές συμπεριφορές κατά την εφηβεία: μια μελέτη στον γενικό πληθυσμό 132. Διάγνωση βουλιμίας και κλινικοί τύποι: περιγραφή του πληθυσμού της μελέτης του δικτύου Ε.Ι.Υ.Ι.Ε. 273. Κοινωνικά-δημογραφικά χαρακτηριστικά των βουλιμικών ασθενών 394. Χαρακτηριστικά των βουλιμικών κρίσεων: Συγκρίσεις ως προς τη διάρκεια εξέλιξης της διαταραχής 455. Μέθοδοι ελέγχου του βάρους 496. Βάρος και βουλιμία: Σύγκριση μεταξύ υπέρβαρων βουλιμικών βουλιμικών με φυσιολογικό σωματικό βάρος και αδυνάτων βουλιμικών 597. Βουλιμία και γενική ψυχοπαθολογία: Το ψυχοπαθολογικό προφίλ (SCL-90R) 519 βουλιμικών γυναικών 678. Δύο πιθανές μορφές βουλιμίας: Καταναγκαστική και παρορμητική 79Μέρος δεύτερο Εφηβεία και έναρξη της βουλιμίας9. Διαταραχές στις διατροφικές συμπεριφορές και εφηβεία 8910. Πρώιμες ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις της βουλιμίας 9511. Γεγονότα ζωής και έναρξη των διαταραχών στις διατροφικές συμπεριφορές 10312. Βουλιμικές συμπεριφορές και ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης 111 Μέρος τρίτο Κλινικές μορφές13. Διαταραχές στις διατροφικές συμπεριφορές: ρήξη ή συνέχεια 12314. Βουλιμία πρώιμης έναρξης 12915. Βουλιμία με προηβική έναρξη 13716. Η βουλιμία στους άνδρες 14117. Χρόνιες μορφές βουλιμίας: Ειδικά χαρακτηριστικά και επίδραση της χρονιότητας 15318. Βουλιμική υπερφαγία (Βinge eating disorder) 163Μέρος τέταρτο Συγγενείς ή συνοδές παθολογίες19. Η Βουλιμία και οι άλλες εξαρτήσεις (αλκοόλ παράνομα ναρκωτικά ψυχότροπα φάρμακα) 17720. Βουλιμία Στρατηγικές ελέγχου του βάρους και κατάθλιψη 19121. Βουλιμία και απόπειρες αυτοκτονίας 20322. Διαταραχές στις διατροφικές συμπεριφορές και αγχώδεις διαταραχές: συννοσηρότητα και χρόνος εμφάνισης 213Μέρος πέμπτο Βουλιμικές συμπεριροφές και ψυχικές λειτουργίες: ψυχομετρική προοπτική και ψυχαναλυτική προσέγγιση23. Βουλιμικές συμπεριφορές και ψύχωση: Μια διερεύνηση των διαγνωστικών κριτηρίων Rorschach 22524. Μελέτη των μηχανισμών άμυνας σε εφήβους και νεαρές γυναίκες με διαταραχές στη διατροφική συμπεριφορά 24125. Βουλιμία και αρχαϊκά άγχη 24926. Ο ρόλος του θεραπευτικού πλαισίου στην ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία ασθενών με βουλιμικές συμπεριφορές 255Μέρος έκτο Θεραπευτικές προσεγγίσεις27. Θεραπευτικές προσεγγίσεις και βασικά εμπόδια 26728. Διατροφικές προσεγγίσεις 27129. Γνωσιακές-συμπεριφορικές προσεγγίσεις 27730. Σωματικές προσεγγίσεις 28331. Αναλυτική προσέγγιση 28932. Φαρμακευτικές προσεγγίσεις 29333. Οικογενειακές προσεγγίσεις 30334. Μη εξειδικευμένες θεραπείες 30735. Ομάδες αυτο-βοήθειας 31136. Θεραπείες που χορηγήθηκαν στις ασθενείς του δικτύου κατά το πρώτο έτος παρακολούθησης 315Μέρος έβδομο Εξέλιξη και πρόγνωση 37. Βιβλιογραφικά δεδομένα 32738. Εξέλιξη των ασθενών του Δικτύου σε διάστημα δύο ετών 34139. Bουλιμία και γενική ψυχοπαθολογία: Εξέλιξη ψυχοπαθολογικού προφίλ (SCL-90R) 158 βουλιμικών ασθενών σε διάστημα δύο ετών 357Γενικά συμπεράσματα 365Βιβλιογραφία 375Παραρτήματα 397Ευρετήριο 405