«Η χρήση των πάσης φύσεως εξαρτησιογόνων ουσιών αυξάνεται σήμερα συνεχώς, τόσο στον διεθνή χώρο όσο και στη χώρα μας, με θλιβερή συνέπεια έναν μεγάλο αριθμό θυμάτων που καθημερινά πληρώνουν τη μύησή τους στη χρήση αυτών των ουσιών με ό,τι πολυτιμότερο υπάρχει: την ίδια τη ζωή τους.
Το γεγονός αυτό έχει δημιουργήσει μια εικόνα πανικού στον ευρύτερο κοινωνικό χώρο, κάτι που έχει οδηγήσει στη λήψη μιας σειράς μέτρων από την πολιτεία, αλλά και στην ανάληψη πρωτοβουλιών με στόχο κυρίως την πρόληψη, τη θεραπεία και την κοινωνική επανένταξη.
Οι πρωτοβουλίες όμως αυτές τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται από άτομα που μικρή έως ουδεμία γνώση έχουν για τα “ναρκωτικά”, συχνά δεν γνωρίζουν καν τι σημαίνει “ναρκωτικό”, με κίνδυνο το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα της σωστής ενημέρωσης να μετατρέπεται σε διαφήμιση.
Στην αγορά κυκλοφορεί σήμερα ένας σχετικά μεγάλος αριθμός μονογραφιών για τα “ναρκωτικά”, που παρουσιάζουν το πρόβλημα, προσπαθούν να το εξηγήσουν και να προτείνουν λύσεις. Δεν υπάρχει όμως, εξ όσων γνωρίζω, μια μονογραφία που να συγκεντρώνει τη φαρμακολογία και την τοξικολογία των ουσιών αυτών με βάση τη σύγχρονη βιβλιογραφία.
Το κενό αυτό φιλοδοξεί να καλύψει η παρούσα προσπάθεια. Τα υλικό επελέγη κατά τρόπο σχολαστικό από το δίτομο σύγγραμμά μου “Τοξικολογία”, ταξινομήθηκε από την αρχή με βάση τη φαρμακολογική δράση των ουσιών αυτών και συμπληρώθηκε με νέα βιβλιογραφικά δεδομένα, έτσι ώστε να μπορεί να δώσει στον αναγνώστη μια πλήρη και επιστημονικά τεκμηριωμένη εικόνα για τα εξαρτησιογόνα στο σύνολό τους».

Αντ. Σ. Κουτσελίνης

Περιεχόμενα
Πρόλογος xii
Μέρος Α: Φαρμακολογία και τοξικολογία των εξαρτησιογόνων ουσιών
Κεφάλαιο 1. Γενικές έννοιες Ορισμοί 3
Κεφάλαιο 2. Ψευδαισθησιογόνα Παραισθησιογόνα 5
1. Αλκαλοειδή της Ερνσιβώδονς Ολύρας 5 -LSD
Morning glory seeds
2. Παράγωγα της τρνπταμίνης 8
Ψιλοσίνη και Ψιλοσυμβίνη
Βουφοχενίνη -DMT
DET (Διαιθυλοχρυπχαμίνη)
3. Παράγωγα της φαιννλαιθνλαμίνης 10
DOM STP (2,5-διμεθυλο-4-μεθυλαμφεχαμίνη)
MDA (3,4-μεθυλενοδιοξυαμφεταμίνη)
Μεσκαλίνη
4. Διάφορα 12
Φαινκυκλιδίνη
5. Κάνναβις 15
6. Kath 19
Συνθετικά «ναρκωτικά» 24
Designer drugs 24
1. Παράγωγα της αμφεταμίνης 26 -MDMA
MDE ή MDEA -MBDB
4-ΜΤΑ
2. Τρνπταμίνη και παράγωγα 28
3. E.S.D. »
4. Συνθετικά οπιοειδή »
5. Βενζοδιαζεπίνες »
6. Φαινκνκλιδίνη »
7. Μεθακοναλάνη »
8. γ-υδροξυ βουτυρικό οξύ (GHB) » Club Drugs 29
-MDMA
γ-νδροξνβοντνρικο οξύ (GHB)
Κεταμίνη
Φλοννιτραζεπάμη
Μεθαμφεταμίνη
Αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων ενεργειών των ψευδαισθησιογόνων 31
Κεφάλαιο 3. Διεγερτικά του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος 33
1. Αμφεταμίνες 33
Υδροχλωρική μεθαμφεταμίνη
Πεμολίνη
Φαινφλουραμίνη
2. Ξανθίνες 39
Καφεΐνη
Αμινοφυλλίνη
Θεοφυλλίνη-Θεοβρωμίνη
3. Αλκαλοειδή τον ερυθράξνλον Κάκα 42
Κοκαΐνη
Crack
4. Άλλα διεγερτικά 51
Δοξαπράμη Νικεταμίδη
Στρυχνίνη
Κεφάλαιο 4. Κατασταλτικά του ΚΝΣ 53
1. Υπνωτικά 53
Ενώσεις τον βαρβιτουρικού οξέος
Νεώτερα υπνωτικά μη βαρβιτουρικά
2. Αγχολυτικά 66
Βενζοδιαζεπίνες -Μεπροβαμάτη
3. Άλλα κατασταλτικά τον ΚΝΣ 71
Μεθακουαλόνη
Ενυδρος χλωράλη
Κεφάλαιο 5. Εισπνεόμενες ουσίες (Inhalants ΙΝΗ) 73
Πτητικοί διαλύτες
Αερολύματα
Αέρια
Νιτρώδη
Κεφάλαιο 6. Κατ'εξοχήν «ναρκωτικά» Οπιοειδή 79
1. Όπιο 79
2. Ναρκωτικά αναλγητικά-οπιοειδή 85
Μηχανισμός δράσεως των οπιοειδών 86
Δηλητηρίαση με ναρκωτικά αναλγητικά 88
Κεντρικό νευρικό σύστημα Καρδιαγγειακό σύστημα
Γαστρεντερικό σύστημα
Φάρμακα που ταξινομούνται ως ναρκωτικά αναλγητικά 90
Φυσικά αλκαλοειδή τον οπίου 91
Μορφίνη
Κωδεΐνη
Ημισννθετικά οπιοειδή 94
Ηρωίνη
Πενταζοκίνη Απο μορφίνη Βουπρενορφίνη
Συνθετικά ναρκωτικά αναλγητικά 96
Παράγωγα της φαινυλοπιπεριδίνης
Παράγωγα του διφαιλοεπτανίου
3. Θεραπευτική αγωγή 98
Επείγοντα μέτρα 98
Μη ειδική θεραπεία 99
Ειδική θεραπεία 99
Ναλορφίνη και λεβαλορφάνη Ναλοξόνη
Συμπτωματική αγωγή Πρόληψη και αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών Διαταραχές από τους πνεύμονες
Γαστρεντερικες διαταραχές
Νεφρικές διαταραχές
Άλλες διαταραχές
Αποτοξίνωση-Υποκατάσταση 104
Μεθαδόνη
Λοφεξιδίνη Βουπρενορφίνη LAAM
Ναλτρεξόνη
Σύνδρομο αποστέρηση νεογνών 110
Κεφάλαιο 7. Κοινωνικά αποδέκτες εξαρτήσεις. Κάπνισμα-Οινόπνευμα
Κάπνισμα 111
Αλκαλοειδή της νικοτίνης 111
Χρόνια επιπτώσεις του καπνίσματος στην υγεία 118
Νοσήματα που σχετίζονται με το κάπνισμα
Συσχέτιση καπνίσματος και νεοπλασιών
Παθητικό κάπνισμα
Συσχέτιση καπνίσματος με μη νεοπλασματικά νοσήματα
Επιπτώσεις του καπνίσματος στα νεογνά
Γυναίκες που καπνίζουν
Κύηση Γαλουχία
Πρόσληψη νικοτίνης κατά την παιδική ηλικία
Εξάρτηση 122
Τσίχλες νικοτίνης
Οινόπνευμα 123
Φάρμακα και οδήγηση 129
Κεφάλαιο 8. Πρόδρομες ουσίες 131
Κεφάλαιο 9. Θάνατοι από ναρκωτικά 135
Θάνατοι που σχετίζονται έμμεσα με τα «ναρκωτικά» 137
Ιατροδικαστική διερεύνηση των θανάτων από ηρωίνη 137
Ο ρόλος τον τοξικολογικού εργαστηρίου στη διάγνωση μιας οξείας δηλητηριάσεως με «ναρκωτικά» 142
Μέρος Β: Το πρόβλημα και η αντιμετώπιση του
Κεφάλαιο 10. Παράμετροι που προσδιορίζουν την επιρρέπεια στη χρήση των «ναρκωτικών» 147
Μια διαχρονική θεώρηση 147
Κεφάλαιο 11. Η αντιμετώπιση του προβλήματος 155
Αντιμετώπιση 156
Πρόληψη 157
Η διάκριση «σκληρών» «μαλακών» «ναρκωτικών»
Η νομιμοποίηση της χρήσης
Η κατευθυνόμενη σννταγογρόφηση
Η διάκριση μεταξύ χρήστη και λαθρεμπόρου
Θεραπευτική αντιμετώπιση 164
Κοινωνική επανένταξη 164
Μετρά καταστολής 165
Προγράμματα πρόληψης 166
Ο ρόλος της οικογενείας 166
Κεφάλαιο 12. Ο Νόμος 169
Βιβλιογραφία 171