Οι ιατρικές γνώσεις αναθεωρούνται και εμπλουτίζονται με ταχύτατους ρυθμούς. Η συνεχής ενημέρωση των ιατρών και των υπεύθυνων λειτουργών υγείας και η κριτική από μέρους τους θεώρηση των δημοσιευόμενων ευρημάτων καθίσταται επιτακτική. Η γνώση της γενικής και κλινικής επιδημιολογίας είναι, κατά συνέπεια, απαραίτητη, καθώς περισσότερα από τα μισά άρθρα που δημοσιεύονται στα μεγάλα διεθνή ιατρικά περιοδικά βασίζονται σε επιδημιολογικές αρχές και μεθόδους. Η δεύτερη έκδοση του βιβλίου «Γενική και Κλινική Επιδημιολογία» γράφτηκε με στόχο να αποτελέσει χρήσιμο βοήθημα για τους φοιτητές και τους νέους επιστήμονες της Ιατρικής και των άλλων επιστημών, που υπηρετούν την προστασία και την αποκατάσταση της υγείας του ανθρώπου.
ΠεριεχόμεναΠρόλογος vii1 Αντικείμενα της επιδημιολογίας 11.1 Ιστορικές αναφορές 11.2 Ορισμοί και κατηγορίες επιδημιολογικών ερευνών 31.3 Η επιδημιολογία στην ιατρική και τη δημόσια υγεία 52 Αιτιολογία και ταξινόμηση στην ιατρική 92.1 Οι έννοιες της αιτίας και της αιτιότητας στην επιδημιολογία 92.2 Αιτιολογία και παθογένεια 142.3 Κριτήρια ταξινόμησης ασθενών και νοσημάτων 15Μέρος Α ΓΕΝΙΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ3 Πηγές των στοιχείων 193.1 Εισαγωγή 193.2 Απογραφή του πληθυσμού 203.3 Αρχεία καταγραφής πληθυσμού 203.4 Φυσική κίνηση του πληθυσμού 213.5 Δήλωση γέννησης και πιστοποιητικό θανάτου 213.6 Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νόσων και Σχετικών Προβλημάτων Υγείας 263.7 Στατιστικές θνησιμότητας 273.8 Στατιστικές γεννήσεων ζωντανών και νεκρών 283.9 Στατιστικές σειρές νοσηρότητας 293.10 Δήλωση λοιμωδών νοσημάτων 293.11 Στατιστικές νοσηλευτικής κίνησης θεραπευτηρίων 313.12 Αρχεία καταγραφής νοσημάτων 313.13 Άλλες πηγές στατιστικών νοσηρότητας 323.14 Σύνδεση των στοιχείων 333.15 Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των τακτικών στατιστικών σειρών 334. Δείκτες νοσηρότητας και θνησιμότητας 354.1 Δείκτες και πληθυσμός αναφοράς 354.2 Δείκτες νοσηρότητας: επίπτωση και επιπολασμός 364.3 Η επίπτωση του θανάτου: δείκτες θνησιμότητας 394.4 Δείκτες προσβολής 424.5 Προβλήματα κατά τον υπολογισμό των δεικτών επίπτωσης 444.6 Αναλογικοί δείκτες και δείκτες αντιστοιχίας 454.7 Βασικές σχέσεις μεταξύ ορισμένων δεικτών 464.8 Σύγκριση μεταξύ δεικτών: προτύπωση 485. Περιγραφικές επιδημιολογικές έρευνες και διαδικασίες πραγμάτωσης 515.1 Εισαγωγή 515.2 Ειδικές περιγραφικές επιδημιολογικές έρευνες 515.3 Πληθυσμός και δειγματοληψία 545.4 Παρατηρήσεις: χρηστικά και αξιολογητικά κριτήρια 565.5 Καταγραφή και επεξεργασία των στοιχείων 625.6 Στατιστική ανάλυση των στοιχείων 635.7 Παρουσίαση των ευρημάτων 645.8 Πρακτικά θέματα 656. Διαμόρφωση και έλεγχος των αιτιολογικών υποθέσεων 696.1 Εισαγωγή 696.2 Τα δεδομένα 706.3 Η διαμόρφωση μίας υπόθεσης 716.4 Ο έλεγχος μίας υπόθεσης 726.5 Προοπτικές και αναδρομικές έρευνες 766.6 Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των προοπτικών και αναδρομικών μεθόδων 786.7 Διαχρονικές και συγχρονικές αιτιολογικές έρευνες 806.8 Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των αιτιολογικών ερευνών 817. Χαρακτηριστικά προσώπων τόπου και χρόνου 857.1 Εισαγωγή 857.2 Ηλικία 867.3 Φύλο 887.4 Φυλή 897.5 Εθνικότητα 907.6 Θρησκεία 907.7 Απομονωμένες ομάδες 917.8 Οικογενειακές παράμετροι 917.9 Επάγγελμα 937.10 Οικονομικο-κοινωνική τάξη 947.11 Ερμηνευτικά προβλήματα για τα χαρακτηριστικά προσώπων 947.12 Διακρατικές συγκρίσεις 967.13 Ενδοκρατικές συγκρίσεις 977.14 Τοπικές κατανομές σε μικρή κλίμακα 987.15 Ερμηνευτικά προβλήματα για τα χαρακτηριστικά τόπου 997.16 Βραχυχρόνιες διακυμάνσεις 1027.17 Διαχρονικές εξελίξεις 1037.18 Κυκλικές διακυμάνσεις 1077.19 Χρονική συρροή 1107.20 Τοποχρονική συρροή 1118. Προοπτικές έρευνες 1158.1 Χαρακτηριστικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα 1158.2 Η διαμόρφωση των συγκρινόμενων ομάδων 1178.3 Η παρακολούθηση των ατόμων 1208.4 Η ανάλυση των στοιχείων 1228.5 Οι αιτιολογικοί δείκτες 1258.6 Πλασματικές συσχετίσεις 1298.7 Συνέργεια 1308.8 Η ερμηνεία των ευρημάτων 1309. Έρευνες ασθενών μαρτύρων 1339.1 Χαρακτηριστικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα 1339.2 Η επιλογή των ασθενών 1359.3 Η επιλογή των μαρτύρων 1379.4 Τα ερευνητικά δεδομένα 1459.5 Η ανάλυση στοιχείων 1479.6 Οι αιτιολογικοί δείκτες 1499.7 Διαστρωματική ανάλυση 1569.8 Η ερμηνεία των ευρημάτων 1619.9 Έρευνες ασθενών-μαρτύρων στη γενετική επιδημιολογία 161Μέρος Β ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ10. Επιδημιολογία και κλινική ιατρική 16710.1 Εισαγωγή 16710.2 Περιορισμοί της ατομικής κλινικής πείρας 16710.3 Τεκμηρωμένη ιατρική 16911. Νοσολογικό φάσμα και φυσική ιστορία νοσημάτων 17111.1 Το πρόβλημα της κλινικής επιλογής 17111.2 Συνέπειες της κλινικής επιλογής 17311.3 Ενδεικνυόμενες έρευνες 17411.4 Νοσολογικά στάδια 17612. Διάγνωση & διαφορική διάγνωση 17712.1 Εισαγωγή 17712.2 Καθορισμός φυσιολογικών ορίων 17712.3 Αξιολόγηση νοσολογικών ευρημάτων 17812.4 Αξιολόγηση διαγνωστικών διαδικασιών 18212.5 Τεκμηρίωση νοσολογικών συνδρόμων 18312.6 Το θεώρημα του Bayes 18413. Πρόγνωση 18913.1 Εισαγωγή 18913.2 Προϋποθέσεις για τη διατύπωση αξιόπιστης πρόγνωσης 18913.3 Αριθμητική έκφραση της πρόγνωσης 19014. Αξιολόγηση θεραπευτικών μέτρων 19914.1 Η ανάγκη αξιολόγησης των θεραπευτικών μέτρων 19914.2 Η έννοια της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας 20014.3 Τρόποι αξιολόγησης της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας 20314.4 Θέματα αρχής στις κλινικές δοκιμές 20514.5 Οργάνωση κλινικών δοκιμών 20714.6 Ανάλυση κλινικών δοκιμών 22014.7 Άλλες μέθοδοι συγκριτικών θεραπευτικών ερευνών 22314.8 Τυχαιοποιημένες έρευνες προληπτικής παρέμβασης (ΤΕΠ) 22614.9 Ερμηνεία ευρημάτων των κλινικών δοκιμών 22614.10 Η ασφάλεια των θεραπευτικών μέτρων 22815. Επιδημιολογικές μέθοδοι και υπηρεσίες υγείας 23115.1 Εισαγωγή 23115.2 Εκτίμηση των ιατρικών αναγκών 23215.3 Μέτρηση της ζήτησης ιατρικών υπηρεσιών 23415.4 Χρησιμοποίηση των υπηρεσιών υγείας 23515.5 Αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας 23915.6 Συνεκτίμηση της αποτελεσματικότητας και του κόστους των υπηρεσιών υγείας 24115.7 Προγραμματισμός των υπηρεσιών υγείας 242Βιβλιογραφία 247Ευρετήριο ελληνικών όρων 249Ευρετήριο αγγλικών όρων 254