«Σήμερα η νοσηλευτική διεργασία εφαρμόζεται σε ένα πλαίσιο λήψης αποφάσεων και διαχείρισης της νοσηλευτικής φροντίδας. Η συλλογή των δεδομένων περιλαμβάνει την εναρμόνιση δύο τύπων πληροφοριών από το υποκείμενο (συνέντευξη και ιστορικό) και το αντικείμενο (φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις) και στη συνέχεια η διάγνωση ορίζεται λαμβάνοντας υπ’ όψιν όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες, για να οδηγήσει στην εφαρμογή των νοσηλευτικών παρεμβάσεων.
Το παρόν βιβλίο έχει έναν ιδιαίτερα διδακτικό χαρακτήρα. Η ύλη του έχει ταξινομηθεί με επιτυχή τρόπο συνδυάζοντας τον θεωρητικό-φιλοσοφικό τομέα με τον κλινικό, προκειμένου να είναι απόλυτα κατανοητή από τον αναγνώστη.
Περιγράφει με σαφήνεια τα βήματα που χρειάζεται να γνωρίζει ο νοσηλευτής για να είναι σε θέση να εκτιμήσει, να διαγνώσει και στη συνέχεια να οδηγηθεί με επιστημονική υπευθυνότητα στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, με απώτερο στόχο την ικανοποίηση των προσδοκιών του αρρώστου. Στοιχείο άξιο ευμενούς κριτικής είναι η εμπεριστατωμένη περιγραφή και ανάλυση συγκεκριμένων κλινικών περιπτώσεων, οι οποίες βοηθούν καταλυτικά στον τρόπο προσέγγισης και αντιμετώπισης των προβλημάτων και των επιπλοκών που προκύπτουν.
Η εκτίμηση εστιάζεται σε εκλεκτικές διαδικασίες καθ’ όλη τη διάρκεια που ο νοσηλευτής χρησιμοποιεί ειδικές δεξιότητες. Είμαι βεβαία ότι το βιβλίο “Νοσηλευτική διεργασία” θα αποτελέσει μια πολύτιμη πηγή γνώσης και διδαχής για τον φοιτητή, τον εκπαιδευτικό, αλλά και για τον επαγγελματία νοσηλευτή».

Ελένη Θεοδοσοπούλου

Περιεχόμενα
Κεφάλαιο 1 Ανασκόπηση της Νοσηλευτικής Διεργασίας
2
Τι είναι η Νοσηλευτική Διεργασία και γιατί τη μαθαίνουμε 4
Τα στάδια της Νοσηλευτικής Διεργασίας 5
Σχέσεις μεταξύ των σταδίων της Νοσηλευτικής Διεργασίας 8
Ποια είναι τα οφέλη από τη χρήση
της νοσηλευτικής διεργασίας 12
Η νοσηλευτική διεργασία στο γενικό πλαίσιο του σημερινού εξελισσόμενου κόσμου 13
Δεοντολογία: Προστασία των δικαιωμάτων των πελατών 24
1η Άσκηση κριτικής σκέψης: Η νοσηλευτική διεργασία σε έναν εξελισσόμενο κόσμο 25
Γνώσεις δεξιότητες και φροντίδα: Η καρδιά της νοσηλευτικής διεργασίας 27
2η Άσκηση κριτικής σκέψης: Γνώσεις δεξιότητες θέληση και ικανότητα για φροντίδα 37
Περίληψη 39

Κεφάλαιο 2 Εκτίμηση 40
Εκτίμηση: Το πρώτο στάδιο για τον καθορισμό του επιπέδου της υγείας 42
Συλλογή στοιχείων 42
Η νοσηλευτική συνέντευξη και η φυσική εκτίμηση 58
3η Άσκηση κριτικής σκέψης: Η νοσηλευτική συνέντευξη και η φυσική εκτίμηση 69
Αναγνώριση των υποκειμενικών και αντικειμενικών στοιχείων 71
Αναγνώριση των ενδείξεων και εξαγωγή συμπερασμάτων 72
Επικύρωση (επαλήθευση) των στοιχείων 73
4η Άσκηση κριτικής σκέψης: Υποκειμενικά και αντικειμενικά στοιχεία ενδείξεις και συμπεράσματα επικύρωση στοιχείων 75
Οργάνωση (ομαδοποίηση) των στοιχείων 76
5η Άσκηση κριτικής σκέψης: Οργάνωση (ομαδοποίηση) των στοιχείων 80
Προσδιορισμός τρόπων λειτουργίας/ Έλεγχος πρώτων εντυπώσεων 82
Αναφορά και καταγραφή 83
6η Άσκηση κριτικής σκέψης: Αναγνώριση παθολογικών στοιχείων αποφασίζοντας τι είναι σχετικό εφαρμογή της αρχής της αιτίας και του αποτελέσματος 87
Περίληψη 91
Κεφάλαιο 3 Διάγνωση 92
Από την εκτίμηση στην διάγνωση: Ένα κομβικό σημείο 94
7η Άσκηση κριτικής σκέψης: Οι διαγνωστικές ευθύνες των νοσηλευτών 116
Διαγνωστική συλλογιστική: Εφαρμόζοντας την κριτική σκέψη 119
Ο κατάλογος των διαγνώσεων του NANDA που έχουν εγκριθεί
για κλινική δοκιμή 128
Νοσηλευτικές διαγνώσεις που δεν περιλαμβάνονται
στον κατάλογο του NANDA 131
8η Άσκηση κριτικής σκέψης: Αναγνωρίζοντας τις νοσηλευτικές διαγνώσεις 131
9η Άσκηση κριτικής σκέψης: Διαγνωστικές διατυπώσεις για τις νοσηλευτικές διαγνώσεις 138
Πρόβλεψη και ανίχνευση πιθανών επιπλοκών 141
Οδηγίες: Αναγνώριση πιθανών επιπλοκών 142
Αναγνώριση προβλημάτων που απαιτούν διεπιστημονική προσέγγιση 143
10η Άσκηση κριτικής σκέψης: Πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών 144
11η Άσκηση κριτικής σκέψης: Καθορίζοντας νοσηλευτικές διαγνώσεις πιθανές επιπλοκές και δυνατά σημεία 145
Περίληψη 146
Κεφάλαιο 4 Προγραμματισμός 148
Προγραμματισμός: Θέσπιση προτεραιοτήτων καθορισμός επιθυμητών αποτελεσμάτων καταγραφή του σχεδίου 150
Θέσπιση προτεραιοτήτων 151
12η Άσκηση κριτικής σκέψης: Θέσπιση προτεραιοτήτωνκαι εφαρμογή κριτηρίων 157
Προγραμματισμός φροντίδας επικεντρωμένης στα επιθυμητά αποτελέσματα 158
13η Άσκηση κριτικής σκέψης: Προγραμματίζοντας φροντίδα επικεντρωμένη στα επιθυμητά αποτελέσματα 169
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις 172
Καθορισμός συγκεκριμένων παρεμβάσεων 175
Διασφάλιση της σωστής καταγραφής του σχεδίου 179
Κριτική σκέψη: Αξιολόγηση του σχεδίου 180
14η Άσκηση κριτικής σκέψης: Καθορισμός παρεμβάσεων και καταγραφή νοσηλευτικών οδηγιών 190
Περίληψη 193
Κεφάλαιο 5 Εφαρμογή 194
Εφαρμογή του σχεδίου φροντίδας 196
Προετοιμασία για αναφορά και παρακολούθηση αναφοράς 196
Θέσπιση καθημερινών προτεραιοτήτων 198
Εκτίμηση και επανεκτίμηση: Παρακολούθηση αντιδράσεων 201
Εκτέλεση νοσηλευτικών παρεμβάσεων 202
Διαχείριση περιστατικού: Τυποποιημένα σχέδια και διαφοροποιήσεις στη φροντίδα 204
Δεοντολογικά/ Νομικά θέματα 205
15η Άσκηση κριτικής σκέψης: Ανάθεση διαχείριση
περιστατικού τυποποιημένα σχέδια (critical paths)
και διαφοροποιήσεις στη φροντίδα 206
Καταγραφή 207
16η Άσκηση κριτικής σκέψης: Βασικές αρχές αποτελεσματικής καταγραφής 218
Αναφορά στην αλλαγή της βάρδιας 213
Συνεχής ενημέρωση του σχεδίου 220
Περίληψη 221
Κεφάλαιο 6 Αξιολόγηση 222
Κριτική αξιολόγηση: Το κλειδί για την αποδοτική παροχή φροντίδας υγείας 224
Ικανοποίηση του καταναλωτή: Μεγιστοποιώντας την αξία 224
Αξιολόγηση ενός εξατομικευμένου σχεδίου φροντίδας 224
17η Άσκηση κριτικής σκέψης: Καθορισμός της επίτευξης των επιθυμητών αποτελεσμάτων αναγνώριση των παραγόντων που επηρεάζουν την επίτευξη και λήψη απόφασης για τη συνέχιση την τροποποίηση ή τον τερματισμό του σχεδίου 228
Συνεχιζόμενη συστηματική αξιολόγηση για βελτίωση
της ποιότητας (quality improvement QI) 229
18η Άσκηση κριτικής σκέψης: Βελτίωση ποιότητας 233
Περίληψη 234
Βιβλιογραφία 235
Συνοπτικός κατάλογος των νοσηλευτικών διαγνώσεων 239
Ενδεικτικές απαντήσεις για τις ασκήσεις κριτικής σκέψης 289
Παράρτημα Α: Κώδικας δεοντολογίας και κριτήρια άσκησης σχετικά με τη νοσηλευτική διεργασία 299
Παράρτημα Β: Παράδειγμα τυποποιημένου σχεδίου φροντίδας (critical path and care maptm ) 301
Παράρτημα Γ: Κατάλογος νοσηλευτικών παρεμβάσεων NIC και νοσηλευτικών αποτελεσμάτων NOC 307
Γλωσσάρι 315
Ευρετήριο 319